В этой статье:

После того, как малыш появился на свет, он начинает стремительно расти и за первый год своей жизни прибавляет в весе около 7 килограмм. Но, эти показатели для каждого ребенка сугубо индивидуальны и в первую очередь зависят от особенностей организма. Тогда каким же должен быть нормальный вес новорожденного?

На основании некоторых данных статистики, специалисты давно вывели основные закономерности, которым в меньшей или большей степени должен соответствовать малыш.

Сколько может весить новорожденный ребенок?

В среднем, вес малыша появившегося на свет в срок, может составлять от 2 600 до 4 500 грамм. Только в первые дни новорожденный теряет около 10% от своей первоначальной массы тела. Он начинает приспосабливаться к окружающей обстановке, теряет много жидкости, при этом процесс кормления только устанавливаться. Молоко у мамы появляется лишь на 3-й день после родов, до этого времени вырабатывается небольшое количество молозива. Если здоровье ребенка в полном порядке, и он получает полноценное питание, то начиная с 4-5-го дня, его вес ежедневно увеличивается на 20 грамм.

Таблица прибавки веса и роста для детей до 1 года

Данная таблица содержит информацию о норме в прибавке роста и веса у детей в первый год их жизни. Но, несмотря на это не надо забывать о том, что все новорожденные разные и представленные значения могут отличаться от реальных показателей веса и роста вашего ребенка.

Возраст ребенка , мес.	Увеличение веса (граммы)		Увеличение роста (см)
		за весь период		за весь период

Таблица – это не единственный способ определения показателей нормы и веса новорожденного. Помимо нее имеется и другая формула расчета. Согласно ей на протяжении первых 5-ти месяцев малыш в среднем прибавляет по 800 грамм, а с 6 месяцев – ежемесячно по 400 грамм. Впервые 3 месяца рост ребенка увеличивается на 3 см, в последующие на 2,5 см, затем по 1,5 см и 1 см в квартал. Благодаря этой формуле можно более точно узнать, сколько малыш набрал в весе и насколько увеличился его рост, и соответствует ли это норме.

Но опираться на эти показатели, как отмечалось уже выше, полностью не рекомендуется, так как все дети обладают разным аппетитом, соответственно кушает каждый по-разному.

Причины медленного роста малыша

Большинство молодых мамочек ошибочно считают, что набор веса у новорожденного, соответствующий норме – это лишь свидетельство полноценного питания. Но это совершено не так! Так от чего же тогда зависит набор веса у ребенка в первый год его жизни?

В первые несколько дней, после появления на свет практически все дети теряют 8-10% от своей массы тела, что обусловлено родовым стрессом и адаптацией к окружающему его миру.

На протяжении всего этого времени новорожденный питается только молозивом, которое вырабатывается в небольшом количестве, что плохо сказывается на весе ребенка. После выписки из роддома, потерянная масса начинает постепенно восстанавливаться. Но в случае тяжелых родов, стресс у новорожденного может длиться до 4-х недель, в связи, с чем набирать вес малыш будет намного медленнее.

Поэтому норму прибавки в весе необходимо оценивать не за несколько дней, а за целый месяц. Не надо забывать и о том, что масса тела у новорожденного начинает увеличиваться только на 7-10 день после его появления на свет.

Согласно норме за последующие три недели ребенок должен набирать около 400 грамм. Теперь надо пронаблюдать за тем, насколько он поправится на 5-й неделе своей жизни – в том случае, если набор веса больше 150-200 грамм, — то это превосходный показатель.

Так, как же тогда определить, сколько новорожденный набирает в весе каждую неделю? В этом нет ничего сложного: взвешивайте его в один и тот же день, в одно и то же время, на одних и тех же весах и в той же самой одежде, каждую неделю.

Например, вы взвесили малыша в среду в 13 часов дня. Следовательно, следующее взвешивание должно состояться через 7 дней в то же самое время – 13 часов дня. Разница данных показателей и будет недельной прибавкой в весе.

Как определить, какое количество молока кушает ваш малыш и достаточно ли?

1. Сделать это очень легко. Норма мочеиспусканий у недельного малыша в сутки — 12 раз и более. Но, данный показатель нельзя считать точным, так как их количество может увеличиться из-за того, что новорожденного очень часто поили водой. При этом он плохо будет поправляться, из-за недостатка питательных веществ.
2. Потеря веса может происходить и из-за того, что новорожденный не правильно сосет грудь, при этом не получает необходимое для питания жирное молоко.
3. Норма набора веса может снизиться по причине использования бутылочек и пустышек. Если ребенок кушает молоко менее 12 раз в сутки, и при этом продолжительность сосания ограничена, то это так же может плохо сказаться на массе тела ребенка.
4. Не надо очень часто менять грудь во время процесса кормления.

После устранения подобных ошибок в кормлении, вес ребенка начнет восстанавливаться без дополнительного прикорма.

Почему может уменьшиться количество молока?

Потеря веса у новорожденного может происходить по той причине, что ему не хватает материнского молока. Что на это может повлиять?

• Прием противозачаточных таблеток. Если они действительно негативно отражаются на вашем молоке, то от их применения стоит отказаться, подобрав другой способ контрацепции. Ведь сейчас существует огромное количество способов предохранения от нежелательного зачатия.
• Наступление беременности.
• Потеря молока могла произойти и из-за того, что между кормлениями проходило очень много времени. Из-за того, что молодая мама пыталась приучить своего ребенка к ночному сну, что в корне не правильно. Кормить ребенка надо, когда он действительно голоден или начинает интенсивно сосать свой кулачок.
• Эмоциональный шок.
• Количество молока может снизиться из-за частого использования бутылочки.
• Болезнь, протекающая при повышенной температуре.
• Лекарства: псевдоэфедрин, антигистамины.

Почему малыш слишком быстро набирает вес?

• Таблица нормы набора веса у новорожденного рассчитана в большей степени для детей, находящихся на искусственном питании. Ведь, сколько наберет или потеряет ребенок в данном случае, предсказать намного легче. Если он находится на грудном вскармливании и вес набирает очень быстро, тогда маме стоит пересмотреть свой рацион питания.
• Быстрый набор в весе может свидетельствовать о наличии какого-либо заболевания.
• На протяжении первых месяцев своей жизни малыш, может стремительно поправляться, но затем все приходит в норму, и вес набирается постепенно.

Как видите, все совершено индивидуально, и сколько именно должен набрать в весе тот или иной малыш, точно определить просто невозможно. Но, если ваш ребенок всегда в настроении и пышет здоровьем, и при этом не отличается особым аппетитом, то это еще не повод для беспокойства! Но вот, если он плаксив и не спит ночами, при этом практически ничего не кушая, то есть повод срочно обратиться к врачу!

Смотреть видеосюжет о проблемах веса у новорожденных

Порою уже с первых дней кормления грудью новорожденного он начинает недобирать в весе, что, безусловно, является поводом для паники у кормящих мам. Нужно просто узнать как правильно кормить новорожденного грудным молоком, чтобы избежать недобора веса у грудничка . Вначале выясним, что действительно можно считать недобором веса у грудничка. В роддоме кормящую маму должны были проинформировать, что в первые сутки кроха немного худеет (это случается со всеми детками без исключений), но это не страшная потеря веса, её принято именовать физиологической. Максимально это 10 % от веса новорожденного. Если кроха родился 3500, скинуть в первые 3 суток он способен до 350грм, но обычно это 100-200 грам.

Как правильно кормить новорожденного грудным молоком, чтобы избежать недобора веса у грудничка

Начиная с 10 дня, если мама знает,как правильно кормить новорожденного грудным молоком, малыши потихоньку должны начать набирать вес. Обычно детские педиатры ориентируются на стандарты для новорожденных до 6 месяцев:

• Кроха должен набирать в сутки около 18-20 грам.
• В неделю это 125-130 грам.
• В месяц соответственно 500-600 грам.

Приходится говорить про недобор веса у деток с 7 до 9 месяцев если:

• В сутки прибавка составляет меньше 12 грам.

В данной статье мы не станем рассматривать ситуацию, когда худенькими остаются детки постарше, ведь статья посвящена тому, как правильно кормить новорожденного грудным молоком, чтобы избежать недобора веса у грудничка.

Под неправильной организацией подразумевается и неправильное прикладывание к груди, а ведь 95% успеха зависит именно от этого. Не нужно стесняться, еще в роддоме снова и снова просите показать вам, как именно нужно вкладывать сосок и часть ореолы новорожденному. Порою, малыш просто держит сосок в груди, а сам продолжает спать. Так часто ведут себя ослабленные дети. Тормошите ребенка (за пяточку), будите. Вы должны слышать, что новорожденный глотает, а не просто держит во рту грудь. Я помню, что у моей дочурки от усилий даже пот выступал, но поскольку ничего помимо груди я ей не давала, она терпеливо расцеживала маму.

Так замечательно выглядит малыш при правильное грудном кормлении по требованию.

Знайте, азы того как правильно кормить новорожденного грудным молоком, подразумевают, что карапуз получает мамину грудь по первому писку, а не по часам. У малыша мало сил, чтоб в один приём «добыть» достаточно молочка, с каждой минутой он ослабевает (если слабого ребенка регулярно стараются кормить только в определенные часы) и будет кушать все меньше. Плюньте на график, пойдите навстречу новорожденному и постепенно кроха окрепнет и сам выработает свой график (порою через 2, 5 часа, а иногда и через 4).

Как правильно кормить новорожденного грудным молоком, по часам

Распространенной ошибкой можно считать и слишком малый промежуток времени, когда карапуз кушает. По времени процедура кормления должна занимать минут 40. Ошибочно через 15 минут просто перекладывать уснувшего малыша в манеж, нужно будить и возобновлять кормление. Никто не говорит, что это просто. Первый месяц-другой вам предстоит возможно, и кушать и пить с новорожденным на руках.

Как правильно кормить новорожденного грудным молоком- ночные кормления

Игнорирование ночных кормлений, если ребенок сам не просыпается. Наиболее ценное по своему составу и самое питательное, калорийное именно ночное молоко. Пропускать ночные кормления не стоит. Пусть кто-то из родственников разбудит вас ночью с 1-3 часов.

Правильное грудное кормление подразумевает, что новорожденный получает мамину грудь по первому писку, а не по часам.

По советам бабушек новорожденных допаивают водичкой. НЕ нужно этого делать. Природа сама позаботилась про все. Материнское молоко условно делится на переднее (легкое) и заднее (более жирное). Прикладываясь к груди ненадолго, новорожденный вначале получает переднее молоко, он утоляет жажду, и только потом начинает поступать (вот полезная статья) Допаивая кроху водой, вы просто создаете малышу ложное ощущение сытости.

Как правильно кормить новорожденного грудным молоком — сцеженное молоко из бутылки

Это допустимо только в ваше отсутствие по уважительным причинам. Сосать из бутылочки легче и малыш может отказаться от груди, да и выработка молока у кормящей мамы будет постепенно снижаться.

По неопытности мамы чередуют обе груди в одно кормление. Таким способом карапуз получаем много переднего молока, и минимум жирного и полезного заднего. В итоге кроха вроде кушает и кушает, а происходит недобор веса у грудничка.

Надеюсь, что советы как правильно кормить новорожденного грудным молоком помогут кормящим мамам избежать грустного диагноза «недобор веса у грудничка».

Все фото для данной статьи любезно предоставлены читательницей. Копирование запрещено.

Ольга Нагорнюк

Как набрать вес ребенку?

Нормальный вес ребенка — один из показателей здоровья малыша. Мамы худеньких детей начинают беспокоиться, все ли в порядке с крохой, и выискивать информацию о том, как набрать вес. В помощь таким родительницам и предназначена наша статья, в которой мы расскажем о причинах дефицита массы тела у детей и способах ее нормализации.

Расчет нормального веса ребенка

Прежде чем делать заключение относительно недобора веса у своего чада, узнайте, действительно ли у него существуют отклонения от нормы. Применяйте следующие формулы расчета:

• до полугода: оптимальная масса тела высчитывается путем умножения 710 г на возраст малыша в месяцах и добавляется вес малютки при рождении.

Например, вашему сыночку 4 месяца, при рождении он весил 3400 г, значит, сейчас его оптимальный вес должен составлять: 4 х 710 + 3400 = 6240 г.

Не принимайте эту формулу как аксиому: из всякого правила есть исключения. Если ваш малыш медленно растет, то и набирать вес он будет не так быстро.

• от 6 месяцев до 1 года: умножаете 6 мес. на 710г, добавляете число месяцев, прожитых после исполнения полугода, умножая его на 400 г, а затем плюсуете вес при рождении.

Для восьмимесячного ребенка, родившегося с весом 3400 г, расчет будет выглядеть так: 6 х 710 + 2 х 400 + 3400 = 8460 г;

• при расчете веса детей от 12 месяцев берите за основу массу тела 5-летнего ребенка — 19 кг. В возрасте от года до пяти ребенок ежегодно набирает, в среднем, 2 кг, после пяти — 3 кг.

Следовательно, чтобы высчитать нормальный вес ребенка до 5 лет, нужно пользоваться формулой 19 кг — N х 2, где N — число лет, не достающих до 5-летнего возраста. Массу тела ребенка после 5 лет высчитывайте по формуле: 19 кг + P х 3, где P — число лет, прожитых после 5-летнего возраста.

3-летний ребенок: 19 — (5 — 3) х 2 = 15 кг

7-летний ребенок: 19 + (7 — 5) х 3 = 25 кг

Но не спешите отчаиваться, увидев, что вес вашего ребенка, меньше полученных в результате расчета цифр. Данная формула была разработана советской медициной на основании наблюдения за развитием детей, находящихся на искусственном вскармливании, которые в сравнении с остальными детками быстрее наращивают массу. Лучше ориентируйтесь на таблицу веса, разработанную Всемирной организацией здравоохранения:

Если ваш малыш весит меньше приведенной в таблице нижней границы нормы, значит, у вас наблюдается дефицит массы тела, и вам стоит выяснить причины ее недобора, а затем решить, как набрать вес.

Причины дефицита веса у детей и способы их преодоления

Для определения причин плохого набора ребенком веса лучше обратитесь к врачу . Чаще всего такими причинами являются:

Недоедание

Обычно оно наблюдается у малюток, находящихся на грудном вскармливании. Плохой сон, капризность и низкие темпы набора веса — верные признаки того, что грудничку не хватает маминого молока.

Педиатр посоветует провести контрольное взвешивание крохи до и после приема пищи и узнать таким образом, сколько малютка съедает за раз. По результатам взвешивания мамочке в зависимости от возраста карапуза, посоветуют либо ввести прикорм, либо дополнить питание молочными смесями.

Непереносимость глютена

Неспособность организма переваривать глютен (клейковину) приводит к плохому усвоению питательных веществ. Ребенок становится вялым и капризным, часто жалуется на боли в животе.

В этом случае из рациона питания ребенка нужно убрать глютеносодержащие продукты: выпечку из пшеничной, ржаной и ячменной муки (в том числе, хлеб, печенье, торты), макароны, все каши (кроме гречневой, пшенной, кукурузной и рисовой), конфеты (включая шоколад), творог заводского производства, мороженое, магазинное сливочное масло, йогурты, маргарин, сыр, майонез.

Вместо них добавьте в повседневное меню рыбу, овощи, фрукты, домашние творог, молоко и сливочное масло, растительное масло, пшенку, кукурузу, гречку, рис, картофель, бобовые, любые орехи;

Нарушения в работе желудочно-кишечного тракта

У вас должны вызвать подозрения частые запоры и случаи диареи, зеленоватый цвет кала ребенка и характерный кислый запах, жалобы на боли в животе и изжогу.

Подобные симптомы — повод прибегнуть к медицинской помощи: педиатр диагностирует причину и назначит лечение.

Низкая калорийность пищи

Детская еда должна быть питательной, иначе малыш, хоть и будет много есть, но не сможет набрать вес.

Суточная энергетическая доза детей составляет:

Вооружайтесь калькулятором калорий и считайте, соответствует ли ежедневное меню маленького члена семьи установленным нормам. И только после этого пересматривайте рацион, делая его более калорийным и питательным за счет добавления орехов, растительных масел, мяса, рыбы и молочных продуктов, жирность которых превышает 3%.

Плохой аппетит

Здесь главное — выяснить, почему ребенок не хочет есть.

Когда малыш отказывается принимать пищу по причине плохого самочувствия, не надо настаивать. Пусть доктор разберется в причинах, а ребенок потом наверстает упущенное.

Когда малыш жалуется на вкус блюд, внесите изменения в свои рецепты детского питания : добавляйте в каши варенье, а в супы и мясо — неострые приправы.

Малоподвижный образ жизни тоже может привести к снижению аппетита. Гуляйте с ребенком на свежем воздухе в подвижные игры, запишите на какую-то спортивную секцию или в танцевальный кружок, и аппетит восстановится.

Генетическая предрасположенность

Когда один из родителей обладает субтильным телосложением, ребенок тоже может быть худеньким. Набрать вес в таком случае очень трудно, и врачи рекомендуют не тревожиться: если малыш подвижный и активный, не жалуется на недомогания и слабость, ничего предпринимать не нужно.

Заботливые мамочки, обеспокоенные впалыми щечками своего сынишки или дочурки, выбирают неправильную тактику поведения, увеличивая порции и заставляя малыша, независимо от его желания, съедать все, до последней крошки. Родительницы не понимают: организм ребенка сам знает, сколько пищи ему нужно.

Приведенные ниже советы помогут вам правильно выстроить свою линию поведения в вопросах детского питания:

1. Проконсультируйтесь у врача на предмет приема витаминов, способных улучшить аппетит. Правильно подобранный комплекс стимулирует процесс усвоения питательных веществ, и ребенок сможет легче набрать вес.

2. Хвалите ребенка, когда он хорошо поел. Поощрение со стороны родителей — хороший стимул съесть добавку.

3. Не ругайте ребенка, когда он не доедает порцию. Аппетит от этого не улучшится, а эмоциональное состояние изменится не в лучшую сторону. Между тем, оно косвенно влияет на аппетит.

Показать еще

Каждый месяц нашего малыша завешивают и замеряют на приеме у участкового врача, сравнивая его физические показатели со средне - статистическими кривыми роста и веса и поэтому судят о его состоянии, не только физическом, но и психологическом. Согласно этим кривым, вес полугодовалого малыша должен удвоиться по сравнению с весом при рождении, а вес годовалого - утроиться. После того, как вашей крохе исполниться год, темпы его физических показателей несколько замедляют свой рост, и средняя прибавка в весе за неделю составляет всего лишь 30-50 г.

После того как ваша кроха встал на ноги и начал активно осваивать ходьбу, он начал терять все больше и больше энергии, и уже не так быстро прибавляет в весе. И мамы начинают задумываться о том, что нужно, чтобы ребенок после года лучше набирал в весе. Поэтому не стоит особо огорчаться, что ваш ребёнок уже прибавляет не по 900 г ежемесячно как в первый год жизни. Сейчас всё большее внимание уделяется на пропорциональность, так, например, считается, что окружность груди должна быть больше окружности головы ровно на возраст ребёнка в годах. Чем старше ребёнок, тем длиннее у него конечности и меньше голова.

Кроме того следует помнить, что прибавка в росте и весе происходит «скачкообразно» (если он в этом месяце вытянулся на пару сантиметров, то он может и не прибавить в весе и наоборот, в следующем месяце он прибавит в весе и не прибавит в росте); и при всём этом следует учитывать и конституцию родителей (если родители ребёнка невысокие и хрупкого телосложения, то не стоит надеяться, что сам ребёнок будет высоким и с плотным телосложением).

Растущему организму ребёнка необходимо сбалансированное питание, он должен получать необходимое количество белков, жиров и углеводов для нормального роста и развития. Причем, не больше, но и не меньше нормы. Так после года ребёнок должен получать около 3,0 г белка на 1 кг массы тела в сутки, 5,5 г жиров на 1 кг массы тела в сутки и 15-16 г углеводов на 1 кг массы тела в сутки. Помимо этого обязательно поступление в организм и минеральных веществ, и витаминов, и органических веществ, и, конечно же, воды.

Если же вас всё-таки беспокоит вопрос о том, что нужно, чтобы ребенок после года лучше набирал вес, и на вид он выглядит худее его сверстников (торчат кости, нет жировой прослойки, у крохи нет аппетита, он малоподвижен и быстро утомляется), то вам следует обратиться к специалисту: гастроэнтерологу или просто педиатру. Снижение веса или отсутствие его прибавки могут вызывать различные заболевания: диабет, пищевая аллергия, заболевания желудочно-кишечного тракта, увеличенные гланды и много другое. Обычно, после прохождения курса лечения и полного выздоровления, нормализуется и вес ребёнка.

Однако возможно и то, что ваш ребёнок очень активен, и количество съеденной пищи не восполняет объём потраченных калорий. В этом случае в рацион ребёнка можно дополнительно ввести более калорийные продукты (творог, сыры, орехи, икра, и т. д.).

И так, если вы всё-таки решили что ваше крохе необходимо набрать несколько килограмм, то для начала необходимо тщательно всё согласовать с детским врачом. Не стоить и перекармливать вашу радость, во всём нужна мера.

Что же делать, чтобы ваш ребенок после года лучше набирал в весе? Вот несколько проверенных и эффективных средств:

• Необходимо кормить ребёнка не реже 5-8 раз в день, ведь чем больше ребёнок ест, тем быстрее он будет набирать в весе.
• Вводите в рацион ребёнка больше жиров, тем более что для маленьких деток они ещё и полезны.
• Увеличить количество белковой пищи: молочные продукты (сыры, сметана, кефир, ряженка, и так далее), мясо, рыба, яйца.
• Готовьте вашему ребёнку то, что он любит, тогда он будет, с удовольствием всё это есть, и вам не придётся его уговаривать.
• Ребёнок должен много пить, но помните, что пить лучше после еды, дабы не перебить аппетит вашей крохе.
• Во время еды необходимо создать приятную атмосферу, чтобы ребёнок наслаждался едой.
• Если же ваш кроха во время еды капризничает, то мамам можно попросить помощи и у любимых игрушек крохи, они, скорее всего, будут рады присоединиться к трапезе своего друга.
• Во время приема пищи можно и поиграть, предлагая, покормить любимую игрушку, или просто пригласить гостей на чашечку чая, все детки охотнее едят в компании.
• Мамам разрешается так же кормить свою кроху, но желательно, чтобы это было лишь исключение, а не правила.
• Помните, что блюда должны быть не только вкусными, питательными, но и красиво оформленными, ведь когда оно выглядит красиво, его хочется попробовать.
• Позвольте вашей крохе и самому поучаствовать в приготовлении пищи, ведь это так интересно, и, конечно же, хочется попробовать, получилось ли у него так же вкусно, как получается у мамы.
• Хвалите вашего малыша, ведь детки так рады сделать приятно своей маме.
• Можно порадовать малыша и пикниками на природе, на свежем воздухе всегда улучшается аппетит.

Но хочется предупредить, что не стоит перекармливать ребёнка, ведь избыток веса так, же как и его не достаток может быть чревато всевозможными проблемами. Хочется ещё раз отметить, что во всём нужна мера и ни в коем случае не стоит лишать малыша физических нагрузок, ведь жизнь в движении. Чаще бывайте на свежем воздухе, ведь свежий воздух так нужен подрастающему организму.

Недостаток или избыток веса на первом году жизни становится предметом пристального внимания педиатра. Недаром каждый месяц или каждую неделю после рождения ребенок взвешивается врачом. Это необходимо для определения правильного развития и состояния малыша.

Принято считать, что избыток веса – это всегда плохо, именно ожирению всегда уделяется больше внимания. Однако недостаток веса или его плохой набор может сказаться на развитии и здоровье ребенка даже хуже, чем избыток.

Опасности

Недостаток веса чреват опасными для ребенка заболеваниями, отставанием в росте и развитии. После рождения начинается интенсивный рост малыша, развитие организма в целом. Поэтому так важно следить за весом, а также за тем, как ребенок ест: хорошо или плохо, много или мало. Если организм недополучает источники энергии, он начинает расходовать собственные запасы жира или гликогена. Это приводит к пагубным последствиям.

Если ребенок мало набирает в весе, то становится склонным:

• к частым ОРВИ и простудным заболеваниям;
• к дисбактериозу;
• к анемии;
• к рахиту;
• ко множеству других опасных заболеваний.

Ребенок, который ест и пьет только грудное молоко, особо остро реагирует на недостаток минеральных и питательных веществ, витаминов. От недобора массы ребенок может иметь нервно-психические отклонения, могут неправильно развиваться жизненно важные органы, слух, зрение, опорно-двигательная система.

Способы определения недостатка массы

Не всегда низкий вес – это свидетельство гипотрофии у ребенка. Порой причиной этому может послужить конституция малыша, вызванная наследственностью. То есть, если его мама или папа, бабушка или дедушка имели или имеют недостаток веса. Это также возможно из-за того, что ребенок недостаточное ест. Реже бывают расхождения с реальными показателями и табличными, теми, что представлены в учебниках.

Одного лишь взвешивания ребенка недостаточно, чтобы выявить гипотрофию. Дополнительно должны применяться следующие процедуры:

• осмотр;
• фиксация роста;
• лабораторные анализы;
• опрос родителей, включая вопросы о том, что ест ребенок.

Нормы массы и другие показатели

У грудничков, как правило, оценивается не только вес тела, а и его ежемесячная прибавка. Ребенок, при рождении имевший нормальный вес, в норме должен прибавлять 600 г или от 500 до 1000 г в течение первых 6-ти месяцев жизни. А дальше – в среднем 300 г.

Нормальный вес неразрывно связан с ростом. Совокупность этих величин и даст точные сведения о том, получает ли ваш малыш достаточно питательных веществ.

Осмотр ребенка и опрос родителей

При опросе родителей педиатр узнает о том, как прибавлял ребенок в весе ранее, имеются ли у него хронические заболевания. Не было ли недавно перенесенных ОРВИ или простуды. Врач расспрашивает, какой аппетит у малыша и что он ест, об особенностях поведения ребенка и о том, много или мало он спит.

Дети с гипотрофией отличаются отсутствием жировой прослойки, у них пропадают складочки, щечки, ребенок выглядит очень худым. Кожа больного малыша сухая, шелушащаяся, тургор снижен. При надавливании кожа не так быстро возвращается в исходное положение. Могут отмечаться и симптомы дисфункции нервной системы. Малыш не держит голову совсем или плохо, не садится, не ест и так далее.

Данные исследований в лаборатории помогут доктору прояснить картину и поставить точный диагноз. Для этого используется общий анализ крови. При нем выявляются признаки анемии, снижение уровня лимфоцитов и эритроцитов.

Основные источники проблемы

Основная причина недобора веса у грудничка – недостаток маминого молока. Педиатры в таком случае советуют докармливать ребенка искусственными смесями. Однако не стоит торопиться переводить малыша на искусственное вскармливание.

Причинами недобора веса при грудном вскармливании также могут стать:

1. Хронические болезни.
2. Прорезывание зубов и связанная с ним потеря аппетита.
3. Летний период, жара.
4. Прием определенных медикаментов.
5. Погрешность измерения.

Алиментарные и внутренние

Причины недобора веса у детей на грудном вскармливании условно делят на две группы – алиментарные и внутренние. Алиментарные причины, или по-другому – внешние, связаны с неполным поступлением питательных веществ, а также с тем, что малыш плохо ест. Внутренние говорят об избыточном расходовании этих веществ или неправильном их усвоении.

В настоящее время считается, что внешние причины практически не встречаются. Ведь трудно себе представить, что причиной того, что малыш плохо набирает вес, может быть родительская халатность или умышленный недокорм младенца. Однако иногда наблюдается невнимание матери к тому, как ест малыш.

Необходимо обязательно приучать ребенка к графику кормлений. После полугода непременно вводить в рацион новые продукты питания. Но и давать детям пищу не по возрасту тоже нельзя. Их пищеварительная система просто не может переварить многие продукты.

Помимо описанной выше алиментарной причины, стоит сказать и о врожденных аномалиях, дефектах пищевода, срыгиваниях, психических расстройствах. Все это является физиологическими признаками недобора веса.

К внутренним причинам относят:

1. Слишком высокую потребность в питательных веществах. Связано это с ускоренным ростом организма и его потребностью в дополнительной энергии, а также с заболеваниями. Недоношенный малыш часто плохо набирает вес.
2. Нарушение усвояемости питательных веществ. Данная причина связана с различными заболеваниями: недостатком ферментов, аллергией, хроническими болезнями пищеварительного тракта. Ребенок может иметь синдром нарушения всасывания в кишечнике и др.

Лечение при недоборе веса

Поставить диагноз «гипотрофия» может только педиатр на основе наблюдений и проведенных анализов. Лечение также осуществляется под его контролем.

При легкой степени гипотрофии, то есть при отклонении от нормы не более чем на 20%, достаточно лишь нормализации рациона, введения режима кормления, что особенно важно для новорожденных. При грудном вскармливании желательно прикладывать малыша к груди каждые три часа. В этом случае у мамы будет обеспечено необходимое количество молока.

Возможно, потребуется введение искусственной смеси, если молока у матери будет вырабатываться недостаточно. В отдельных случаях, когда малыш плохо набирает вес, врач назначает ферменты, специальные смеси, витамины, помогающие и улучшающие набор массы. Важно вовремя устранить все возможные причины гипотрофии.